Prédiction d’une réussite ou non d’un oxygénothérapie haut débit

Le score ROX se calcule en divisant la SpO2/FiO2, et en divisant le
résultat par la fréquence respiratoire
Plus il est élevé, meilleur est l'état respiratoire du patient et
inversement
Le range de valeurs observées varie très schématiquement entre :
2,9 et 11

Cf
Predicting success of high-flow nasal cannula in pneumonia patients with hypoxemic respiratory failure: The utility of the ROX index. Roca O et al, J Crit Care. 2016
et
An Index Combining Respiratory Rate and Oxygenation to Predict Outcome of Nasal High-Flow Therapy. Roca O, et al Am J Respir Crit Care Med. 2019 1;199:1368-1376.

L'index ROX permet de prédire le succès ou l'échec d'une traitement de détresse respiratoire aiguë par haut débit nasal (type Optiflow™) dans le cadre d'une pneumopathie.
Un index ROX ≥ 4,88 à h2, h6 ou h12 du traitement est prédictif d'un succès du traitement par haut débit nasal. Un index ROX ≤ 2,85 à h2, 3,47 à h6 ou 3,85 à h12 est prédictif d'un échec du traitement par haut débit nasal et d'une nécessité d'intubation.

Spo2/FiO2 ( en pourcentage) /FR

Predictor of HFNC success in acute hypoxemic respiratory failure. Roca et al, AJCCM 2018

ROX-Index zur Beurteilung von High-Frequency-Nasal-Oxygen Therapie (HFNO)

ROX-Index = SpO2 / FiO2 / Atemfrequenz

< 3,85​​Hohes Risiko, Intubation erwägen​​​

3,85 – 4,87 ​Reevaluation nach 2 Stunden

> 4,88 ​​Niedriges Risiko

Evaluierung Intubationsrisiko nach Initierung von Nasaler High-Flow Therapie

Respiratory Rate Oxygenation Index

HFOT Positiver Prädiktionswert

Predición de fracaso de la oxigenoterapia de alto flujo por canula nasal

Rox = (SpO2/FR)/FiO2
During high-flow nasal cannula (HFNC) therapy in patients with acute hypoxemic respiratory failure, it can be desirable not to delay intubation and have an adverse event.

The ROX index, defined as the ratio of oxygen saturation as measured by pulse oximetry/FIO2 to respiratory rate, has been assessed as a predictor of the need to intubate in patients received HFNC oxygen therapy.

Prediction accuracy of the ROX index increased over time with AUC of 0.679 at 2 h, 0.703 at 6 hours and 0.759 at 12 hours.

ROX ≥4.88 at 2, 6 and 12 hours after HFNC initiation was associated with a lower risk for intubation.

Predictors of HFNC failure include:

ROX <2.85 at 2 hours
ROX <3.47 at 6 hours
ROX <3.85 at 12 hours

References

Roca O et al.
An Index Combining Respiratory Rate and Oxygenation to Predict Outcome of Nasal High-Flow Therapy.
Am J Respir Crit Care Med. 2019 Jun 1;199(11):1368-1376. doi: 10.1164/rccm.201803-0589OC.

Predictor de éxito de CNAF

To predict the risk of mecanical ventilation

To predict the risk of mecanical ventilation

Ratio of SpO2/FIO2 and respiratory rate

Predictive index of HFNC failure and risk of intubation
(Roca et al, AJRCCM 2018)