Calcul de dose DigiFab.

Lors d'une ingestion aiguë : dose interne (mg) = quantité supposée ingerée (en mg) x biodisponibilité de la digoxine (0,8)

Lors d'un surdosage thérapeutique : dose interne (mg) = [concentration sérique de la digoxine (ng/mL) x volume de distribution (Vd) (L/Kg) x poids (Kg)] /1000 avec Vd = 5,6 L/Kg pour la digoxine

Neutralisation molaire (curative)
En présence d'un seul facteur péjoratif suivant :
Arythmie ventriculaire (fibrillation ou tachycardie ventriculaire)
Bradycardie sévère < à 40 c/min résistante à l'injection IV de 1 mg d'atropine.
Kaliémie > 5,5 mmol/L
Choc cardiogénique
Infarctus mésentérique
NB : l'hyperkaliémie est un excellent indice de gravité, à interpréter en tenant compte d'une acidose éventuelle, d'un traitement diurétique, d'un apport potassique récent.

Neutralisation semi-molaire (prophylactique)
En présence d'au moins 3 facteurs péjoratifs suivant :
Sexe masculin
cardiopathie préexistante
Age > 55ans
BAV quel que soit le degré
Bradycardie < 50 c/min et résistante à l'injection IV de 1 mg d'atropine
Kaliémie > 4,5 mmol/L